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宫外孕
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被误诊的宫外孕
来源:郑州圣玛妇产医院 admin  
时间:2017-05-10 18:41
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  近些年来,不少妇科医生都有这样一个疑惑:如今的宫外孕患者怎么这么多啊?的确,最近几年,全球宫外孕发病率在成倍增长,且发病人群有年轻化的趋势。而在我国的一些大中城市中,其发病率较之往年,也有成倍反弹。由于本病有着难诊断、易误诊、发病率高和早期症状不典型等多种特点,已成为威胁广大女性健康的一大“杀手”。

  险,“宫外孕”误做“胃肠炎”

  祝婕是一家外企公司的职员。在外人眼里,每天出入写字楼,安坐在宽敞明亮的办公间里,还拿着丰厚的薪水,那感觉一定挺滋润。其实个中酸甜苦辣的滋味只有她自己才知道。公司的管理很严格,工作量又大,每天都有数不清的文件要处理,有时一忙起来,加班加点成了家常便饭,因此晚餐常常是拖到8、9点工作完成后才能吃上,有时干脆就跟同事去咖啡厅喝杯咖啡,吃两个面包了事。经常的饮食不规律,让祝婕添了个慢性胃炎的毛病,她一直都在服药,问题倒也不算太大。

  今天,公司因忙着为第二天的一个展览做准备,整个部门的人都一直忙到晚上差不多10点,经理请大家一起外出夜宵。祝婕白天忙了一天,也没顾上吃什么,肚子在咕咕地提抗议了,所以这一次她比平时就多吃了那么一些。然而这一次肚子得到了满足,人却变得不舒服起来。回到家不久,祝婕就觉得腹部隐隐作疼,她以为是老毛病又犯了,吃了几粒胃药就上床了,但翻来覆去就是睡不着,疼痛也越来越厉害了,似乎有刀子在肚中割一般。祝婕实在忍不住了,叫醒老公大伟。大伟听说后,吃惊不小,他不敢怠慢,赶紧扶着祝婕打的到了医院。急诊科医生检查发现,她的血色素含量明显偏低,急诊B超提示腹腔内有少量积液,怀疑她是宫外孕。祝婕和大伟都不敢相信,原本以为是吃坏了肚子,最多是个胃肠炎,怎么会是宫外孕呢?不过最终医生证实了这一诊断,经过紧急抢救,祝婕总算闯过了鬼门关。

  医生点评:正常情况下,受精卵在子宫腔内着床、生长和发育,如果受精卵发育成囊胚之后,在子宫腔外的器官或组织中着床并发育,即称做宫外孕。根据着床部位的不同,可有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。其中以输卵管妊娠最多,约占90%以上。由于输卵管等部位壁薄腔小,根本不适合孕卵的生长、发育。因此,输卵管妊娠的结果,必然是发生输卵管妊娠流产,或输卵管妊娠破裂,引起剧烈疼痛和腹内出血,严重地威胁着病人的生命。

  那么,宫外孕是怎样发生的呢?常见的病因包括有:慢性输卵管炎,由于炎症使输卵管黏膜壁粘连、狭窄,导致管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送;输卵管发育异常,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育;盆腔肿瘤,由于肿块的挤压和牵引,使子宫或输卵管位置移动,形态变化,而影响孕卵正常到达宫腔。此外,做过输卵管绝育术、子宫内膜异位症患者也都容易发生宫外孕。

  上面的故事中,祝婕误将腹痛当做胃肠炎,险些延误治疗。确实,宫外孕的早期症状并不明显,而腹痛是患者就诊时最主要症状。宫外孕的三大症状为停经、腹痛与少量阴道流血。多数病人在发病前有六周左右的停经史,当胚胎在一侧输卵管发育成长时,会使孕妇感到一侧下腹部有隐痛或酸坠感。一旦胚囊长大,使输卵管破裂,便会出现剧烈下腹疼,并常伴恶心呕吐。停经后,病人常有不规则阴道出血,颜色深褐,量较少,一般不超过月经量,但淋漓不净。由于内出血和剧痛,常可使病人出现晕厥和休克。因此,一旦发现上述症状,家人应及时将其护送到医院诊治,以免耽误抢救时机。

贯彻卫生部新医改政策,开展网上预约诊疗服务;

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